流感疫情趨緩,但上週國內流感併發重症新增83例,創2018年10月以來單周新高,另增加7例死亡,包含一名已經接種過疫苗的7歲女童。女童年初與家人赴日本北海道旅遊,旅途中不幸染病,返台後發燒、意識不清、出現幻覺,住進加護病房搶救,2周後仍不幸死亡。
疾管署防疫醫師林詠青表示,該女童本身並無慢性或潛在疾病,且在2018年12月下旬接種過當季流感疫苗。2019年1月和家人到日本旅遊,當時同行團員有呼吸道感染症狀,回國後家人也出現類流感現象,女童則開始頭痛、嘔吐、產生幻覺,家人緊急送急診,出現低血壓意識狀態不佳等狀況,快篩為A型流感H3N2。
醫師因擔心併發腦炎讓女童入住加護病房,持續給予抗生素與抗病毒藥物,但仍心律不整等疑似病發心肌炎症狀,最後持續缺氧休克,入院後2周不幸嚴重心肌炎跟腦炎不治,從發病到死亡僅14天。
疾管署:幼童感染H3N2恐引發腦炎
疾管署副署長羅一鈞指出,幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒,合併重症,都可能引發腦炎,本季流感已有多名幼童併發腦炎。疾管署呼籲家長務必提高警覺,一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改助聽器推薦變等流感危險徵兆,應儘速送至大醫院就醫。
羅一鈞表示,上周國內類流感門急診共9萬1333人次,雖較前一周下降,但下降速度仍緩慢。上周新增83例流感併發重症病例,創下本季單周最高紀錄。病毒類型以感染A型流感為主,其中H1N1占71%(59例),以65歲以上(42例,占51%)、50至64歲(25例,占30%)等兩年齡層居多。
事實上助聽器的確有助於維持一定的認知功能跟聽力,所以不要害怕剛戴助聽器的不舒服,或是在意外界眼光,畢竟維持健康才是最重要的;如果真的有困難、或是希望找到最合適的助聽器,也都可以直接跟醫師討論,選擇最符合需求的機器,再加上家人跟朋友的陪伴,一定可以讓患者度過適應助聽器的關卡。18年間(1996-2014年)針對50歲以上老年人的研究中,發現使用助聽器老年人的認知能力下降速度較沒有使用助聽器的老年人緩慢。
春節類流感就診人次增加,就醫後重症患者也跟著變多,且令人擔憂的是,社區病毒篩檢發現,H1N1病毒比率逐漸降低,但H3N2、B型流感則越來越多,這代表罹患過H1N1病毒的民眾可能再得一次流感,病毒換成H3N2、B型。
羅一鈞提醒,228連假不排除因出遊疫情持續,估計最快3月中旬才能慢慢脫離流行。
衛福部研議 流感疫苗3價全面換4價
衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組(ACIP)25日開會討論2019年疫苗接種計畫,重新檢視國內流行趨勢、疫苗效益及市場供應等因素,建議若經費許可,應全面轉換4價流感疫苗,提供民眾更周全保護力。
現今台灣公費流感疫苗助聽器是3價,提供2種A型、1種B型病毒防護,4價則可多防範一種B型病毒,且有自費市場供應。
目前歐、美、英、日等先進國家已全面使用4價或以使用4價為主,世界衛生組織也在2018年將流感疫苗組成建議調整以4價為優先。
羅一鈞說,4價疫苗在避免流感重症與死亡個案上,比3價更具成本效益。將依ACIP的建議研擬方案報上級機關核定,從3價疫苗改為4價疫苗,若以每年600萬劑計算,將增加新台幣7.9億元支出,目前疫苗基金還有結餘款可彈性調整。
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